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Muchos hombres tienen Ginecomastia (mamas feminoides, aumentadas de volumen) causadas por exceso de tejido glandular o graso (o ambos).

Unas palabras acerca de la reducción de la mama en hombres...

La ginecomastia es un termino médico que viene de la palabra griega usada para definir "mamas similares a las de la mujer". Aunque no es frecuente oir hablar de este problema, actualmente es bastante común. Se estima que la ginecomastia afecta a un 40-60 % de los hombres. Y puede afectar a una sola mama o a las dos. Aunque ciertas drogas o medicamentos y algunos problemas médicos pueden estar unidos al sobredesarrollo de la mama masculina, En la gran mayora de los casos no hay causa conocida.

La ginecomastia es el desarrollo anormal de la glándula mamaria en el hombre. Este crecimiento puede ser normal durante la pubertad, debido a los cambios hormonales que se producen, o bien estar causado por trastornos hormonales, medicamentos u otras sustancias.

La ginecomastia se caracteriza por un aumento del volumen del pecho, especialmente debajo de la areola, debido a la hipertrofia del tejido glandular mamario. En algunos casos se observa galactorrea o salida de un flujo blanquecino por el pezón. Cuando el aumento se debe sólo al depósito de grasa subcutánea, se habla de pseudo-ginecomastia .

Cuando la ginecomastia persiste, especialmente en los jóvenes, determina una alteración estética con repercusiones emocionales muy importantes. Para hombres preocupados por su apariencia, la reducción de la mama puede ser de utilidad. El procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un torax plano, firme, y bien contorneado.

Diagnostico

El diagnóstico de ginecomastia es evidente ante la aparición de mamas voluminosas en el varón aunque normalmente es el mismo individuo quien reconoce la alteración, que a veces puede ser dolorosa.

Es un síndrome relativamente frecuente que puede aparecer espontáneamente en la pubertad, o bien, ser provocado por la toma de algunos medicamentos como estrógenos, corticoides, espironolactona, sulpiride, digoxina, cimetidina, neurolépticos, anfetaminas, etc. o ciertas sustancias como cannabis .

Las causas endocrinas, menos frecuentes de la ginecomastia son los tumores testiculares, enfermedades genéticas como el síndrome de Klinefelter , en el hipertiroidismo (10%), acompañando al adenoma hipofisario y a veces durante una acromegalia.

Las ginecomastias idiopáticas (sin causa aparente) se detectan en el 75% de los casos en la adolescencia. De regresión espontánea, no son graves. En el recién nacido, está presente en el 35% de los casos, ligada al paso de hormonas placentarias. En la persona mayor, corresponde al desequilibrio estrógenos / testosterona por disminución de esta última.

También puede aparecer la ginecomastia en la cirrosis hepática, en la enfermedad de Parkinson , en la enfermedad de Wilson (sobrecarga del organismo en cobre), y después de un traumatismo craneal o de tumores cerebrales.

El diagnóstico de la ginecomastia, como hemos visto, se basa en la historia clínica y en la exploración Las determinaciones hormonales y la radiografía pulmonar son los elementos indispensables para determinar la causa de una ginecomastia. Mientras que la mamografía confirma el diagnóstico y descarta la presencia de un tumor maligno.